ИШЕМИЧЕСКАЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Цереброваскулярные заболевания - это группа заболеваний, которые вызваны закупоркой или кровотечением сосудов, питающих мозг, с симптомами, связанными с поврежденной областью мозга.
ЧАСТОТА: Цереброваскулярные заболевания занимают 3-е место в мире по причине смерти, но первое место по причине инвалидности. Частота цереброваскулярных заболеваний варьируется в зависимости от общества и пола. В этом различии также играют роль различия в образе жизни, а также генетические факторы.
ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАЩИТА
Факторы риска в основном представляют собой неизменные и изменяемые факторы риска. Распознавание изменяемых факторов риска и борьба с ними очень важны для предотвращения болезней.
Неизменяемые факторы риска:
Возраст: В пожилом возрасте цереброваскулярные заболевания возникают чаще и имеют более серьезное течение.
Пол: чаще встречается у мужчин.
Генетические факторы: Цереброваскулярные заболевания чаще встречаются в некоторых группах населения.
Изменяемые факторы риска:
Гипертония: неконтролируемая гипертензия может вызвать повреждение, образование бляшек и сужение сосудов головного мозга. Высокое кровяное давление также может вызвать кровотечение в мозг из-за разрыва сосудов. Существенно снизить частоту цереброваскулярных событий можно с помощью регулярной гипотензивной терапии и диеты.
Гиперлипидемия: высокий уровень жира в крови (холестерин и триглицериды) является хорошо известным фактором риска цереброваскулярных заболеваний. Эту ситуацию следует разрешить с помощью диеты, физических упражнений и, в некоторых случаях, лекарств.
Сахарный диабет: неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может вызвать нарушение мозгового кровообращения, вызывая нарушение структур сосудов и функций свертывания крови. Очень важен хороший контроль диабета.
Атеросклеротические сосудистые заболевания: это состояние, которое часто встречается у людей с гипертонией и гиперлипидемией, приводит к тому, что бляшка, образующаяся в вене, постепенно закупоривает другие сосуды или создает стеноз-окклюзию там, где она расположена, вызывая уменьшение или прекращение кровоснабжения соответствующей области мозга.
Ожирение (ожирение): оно может вызывать цереброваскулярные заболевания, вызывая другие факторы риска, упомянутые выше.
Сидячий образ жизни: известно, что недостаток движений и физических упражнений вызывает цереброваскулярные заболевания.
Курение: одна из наиболее частых причин возникновения цереброваскулярных факторов риска.
Алкоголь: частое и чрезмерное употребление алкоголя может вызвать нарушение сердечного ритма и повреждение сосудистой стенки.
Сердечные заболевания: болезни сердечного клапана, нарушения ритма, недостаточность питания могут вызывать образование тромбов, эмболию и цереброваскулярные заболевания.
Некоторые нарушения обмена веществ: некоторые состояния, такие как заболевания щитовидной железы и гомоцистеинемия, также представляют риск инсульта.
СИМПТОМЫ
Симптомы цереброваскулярного заболевания различаются в зависимости от пораженного участка мозга. Перед появлением этих симптомов могут быть предупреждающие симптомы. Это может произойти из-за временного головокружения, потери зрения, нарушений речи, проблем с памятью, онемения одной половины тела, покалывания, потери силы и временного снижения кровотока в головном мозге. В этом случае, если при обследовании учитывается заболевание цереброваскулярной системы, пациента можно направить на профилактическое лечение, чтобы предотвратить повторный приступ.
Симптомы заболевания проявляются так же, как временные симптомы, нарушения сознания (например, неспособность пациента отвечать на вопросы, неспособность узнавать окружающих его людей, неспособность знать, где он находится, склонность ко сну), нарушения речи (неспособность ответить или понять вопросы), потеря зрения (особенно в виде незрячия одной стороны) потеря чувствительности или потеря силы, потеря равновесия на одной стороне тела и может приостановиться через несколько часов или прогрессировать. Эти симптомы могут время от времени сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью и возбуждением.
Пациенту или родственнику пациента, который замечает эти симптомы, следует как можно скорее обратиться в больницу.
ДИАГНОСТИКА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Информация, предоставленная пациентом и его / ее родственниками, очень важна для диагностики цереброваскулярного заболевания у пациента с симптомами. По этой причине присутствие рядом с пациентом людей, которые лучше всего осведомлены о развитии события, помогает быстрее поставить диагноз.
Визуализирующие обследования, которые необходимо выполнить после обследования пациента, расположены в порядке необходимости. Томография черепа - наиболее часто используемый и очень полезный метод диагностики. Некоторым пациентам также могут потребоваться МРТ черепа и ангиография. Анализы крови и сердечные тесты для определения причины заболевания также выполняются во время подачи заявления.
ЛЕЧЕНИЕ
Эффективное лечение болезни должно начинаться так же быстро, как и при лечении сердечного приступа. Методы растворения сгустков для снятия окклюзии сосудов, которые могут применяться у пациентов, которых доставили в первые три или шесть часов, могут дать очень благоприятные результаты в лечении. У пациентов, которые прибывают позже, для устранения этой ситуации применяются методы лечения для предотвращения окклюзии сосудов (гепарин и его производные, кумадин, антиагрегантные препараты), если имеется отек в головном мозге. В случае кровотечения подход отличается, и хирургическое лечение применяется редко. Кроме того, должны быть устранены сердечные, гематологические и другие системные проблемы, вызывающие это состояние. На следующем этапе применяются реабилитационные вмешательства, чтобы помочь пациентам восстановить утраченные функции.
