Наиболее; Они происходят из горла, мочеполовых органов (мочевыводящие пути и репродуктивные органы) и кишечника. Явная инфекция не всегда может быть обнаружена
ВОЗРАСТ И ПОЛ
Заболевание чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста. Хотя после кишечной инфекции это заболевание одинаково наблюдается у обоих полов, оно чаще встречается у мужчин после заболеваний, передающихся половым путем. Это болезнь, которую можно увидеть во всем мире.
Факторы риска: у большинства пациентов есть семейный анамнез. Это подчеркивает важность генетических факторов в распределении болезней. Тип ткани HLA-B27 является положительным у 65-95% пораженных людей, и HLA-B27 является сильным фактором риска развития реактивного артрита. Встреча с некоторыми особыми микробными факторами на основе этой генетической предрасположенности вызывает болезнь.
МЕХАНИЗМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Реактивный артрит; Это происходит в результате гиперчувствительности и реакции иммунной системы на микробные факторы, вызывающие кишечную инфекцию или инфекцию урогенитальной области. Гиперчувствительность приводит к тому, что организм реагирует на собственные ткани.
СИМПТОМЫ И ВЫВОДЫ
Поскольку это системное заболевание, часто встречаются такие общие симптомы, как лихорадка, слабость и истощение. Совместное участие; Это может быть легкая боль или тяжелое воспаление суставов, приводящее к инвалидности. Обычно это поражает один сустав или менее 5 суставов. Чаще всего поражаются крупные суставы, такие как бедро, колено, лодыжка, а также могут поражаться мелкие суставы плеча, локтя, запястья, кисти или стопы. В пораженных суставах обнаруживаются боль, припухлость, покраснение, тепло и болезненность. Вовлечение крестцово-подвздошных суставов и суставов позвоночника; Может вызывать воспалительные боли в спине и бедрах.
Воспаление связок пятки и подошвы стопы (энтезит); Это может вызвать боль, болезненность и затруднения при ходьбе в пятках или подошвах. Энтезит - важная находка для диагностики реактивного артрита. Также может появиться колбасный палец, вызывающий боль, покраснение и припухлость всего пальца.
Некоторые кожные проявления, характерные для реактивного артрита, которые можно увидеть на ладонях и подошвах или на половом члене, и такие признаки, как поверхностные безболезненные афты во рту, могут сопровождать жалобы на суставы. Наблюдаются изменения эритеманодозы и ногтей. Нарушения проводимости и недостаточность аортального клапана можно увидеть при длительном течении болезни.
В результате воспаления конъюнктивы и передней камеры глаза; Могут развиться такие признаки и симптомы, как боль, чувствительность к свету, покраснение, помутнение зрения и заусенцы. В частности, воспаление мочевыводящих путей (уретрит), конъюнктивит и артрит вместе составляют подгруппу реактивного артрита, называемого синдромом Рейтера.
ЛЕЧЕНИЕ
Хотя пациент сообщает в анамнезе о предыдущей диарее или инфекции мочевыводящих путей; В период острой инфекции этих больных сложно поймать. Следовательно, лечение антибиотиками неэффективно. Однако сообщалось, что длительная терапия антибиотиками предотвращает хроническое заболевание суставов при некоторых реактивных артритах. В то время как некоторые пациенты полностью выздоравливают после первого приступа, большинство пациентов проходят повторный курс. В некоторых случаях (20-50%); Наблюдается хроническое течение с риском поражения крестцово-подвздошного сустава и позвоночника. Поэтому лечение следует назначать, посмотрев в поликлинику пациента. Обычно в лечении используются агенты для борьбы с заболеванием, называемые группой DMARD. Хотя нестероидные обезболивающие могут повлиять на легкие суставные симптомы,Они используются в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспаления с помощью низких доз стероидов при тяжелом или рецидивирующем реактивном артрите.