НАЧИНАЕТСЯ С НОГИ
Подагра обычно начинается в одном суставе и чаще всего вызывает поражение большого пальца ноги. На ум следует вспомнить подагру, особенно когда сильная боль в большом пальце ноги начинается после полуночи. Лодыжки, пальцы, запястья и локти, кроме большого пальца ноги; часто бывают пораженные участки. Иногда он поражает несколько суставов, и его трудно отличить от других воспалительных ревматизмов. Приступы часто длятся около недели и проходят сами по себе. Однако любая ситуация, которая внезапно изменяет уровень мочевой кислоты, может вызвать повторение приступа.
ГОЛОДНЫЙ ТРИГГЕР
Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива, инфекции, травмы, хирургическое вмешательство, длительный голод, продукты с высоким содержанием пуринов, интенсивное внутривенное питание, мочегонные препараты; Он вызывает приступы подагры, вызывая внезапное повышение или понижение уровня мочевой кислоты. Диуретики, входящие в состав лекарств от кровяного давления, которые большинство пациентов принимают в обязательном порядке, могут вызвать приступ подагры за счет повышения уровня мочевой кислоты. Пациентам с высоким уровнем мочевой кислоты полезно не менять лекарство без консультации с врачом. Во время длительного голода болезнь может обостриться из-за стресса, которому подвергается организм. Пациентам, которые собираются поститься из-за Рамадана, который начнется в ближайшие дни, следует соблюдать осторожность, чтобы не прервать прием лекарств.
НОЧЬ НАЧИНАЕТСЯ В ПОЛОВИНЕ
Приступы обычно начинаются в полночь или утром с сильной боли, отека, покраснения, болезненности и повышения температуры большого пальца ноги. Боль и чувствительность очень сильны, пациент не может наступить на ногу, не может пошевелить ногой, не может носить обувь или даже хочет, чтобы одеяло касалось его стопы. Боль усиливается в первые 12-24 часа. Приступы, как правило, повторяются в долгосрочной перспективе у нелеченных пациентов. Эти приступы встречаются чаще и бывают полиартикулярными и фебрильными. Суставы полностью заживают после приступа, но у некоторых пациентов развивается разрушение суставов. Если болезнь не лечить и уровень мочевой кислоты высок, с годами образуются подкожные уплотнения, называемые тофусами. Иногда эти шишки могут образовываться в суставах и даже в почках и внутренних органах.В этом случае они могут привести к дисфункции органов и повреждению суставов.такие факторы риска, как подагра и гиперурикемия, часто сопровождаются другими важными нарушениями обмена веществ. Основные из них - ожирение, гиперлипидемия, гипертония, ожирение печени и снижение непереносимости глюкозы (предрасположенность к диабету). В одном исследовании было обнаружено, что ожирение в возрасте до 35 лет является важным фактором риска подагры. Аномальная непереносимость глюкозы была обнаружена у 48 процентов больных подагрой. Ожирение во многих отношениях увеличивает вероятность возникновения подагры. В некоторых случаях обнаруживается повышенное образование мочевой кислоты и в некоторых случаях снижение выведения мочевой кислоты почками. Снижение веса обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Гипертония - еще одно распространенное заболевание у больных подагрой. Гипертония обнаруживается у 25-50 процентов пациентов с классической подагрой.
БЕДНАЯ ЕДА ИЗ МОЧИНЫ
Молоко и молочные продукты
Яйцо
Зерновые и крупяные продукты
Макаронные изделия
Фрукты, помидоры
Лесной орех
Конфеты, сладости
Желатин
Безалкогольные напитки, вода, чай, кофе, кола, газированные напитки.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОГАТУ?
Лучший диагноз подагры ставится при обнаружении кристаллов мочевой кислоты в тканях или в жидкости опухшего сустава, в большей степени фагоцитируемых нейтрофилами. Однако часто это невозможно, и жидкость не может быть взята из каждого сустава. В этом случае необходимо учесть другие клинические особенности и поставить диагноз. Поскольку это заболевание часто сопровождается другими проблемами обмена веществ, в случаях подагры следует наблюдать и лечить их у терапевта и ревматолога. Лечение подагры состоит из двух этапов: лечения приступа и лечения без приступа. Цель лечения - предотвратить приступы подагры и их осложнения.
Для снятия боли и воспаления при развитии острого подагрического артрита; Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (такие как напрозин, диклофенак, индометацин) следует давать с защитой желудка. В случаях сопутствующих заболеваний, таких как основные коронарные проблемы или почечная дисфункция, можно использовать кортикостероид, предпочтительно путем инъекции в сустав или перорально в малых дозах.
Для предотвращения осложнений и приступов подагры; Используются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты.
КОНТРОЛЬ ВЕСА СНИЖАЕТ РИСКИ
Людям с подагрой необходимо изменить образ жизни.
Важно выпивать 2 литра воды в день.
Следует избегать алкоголя, особенно пива.
Достижение идеального веса существенно влияет на течение болезни.
Следует употреблять умеренное количество белка и обращать внимание на продукты, богатые пурином.
Потребление мяса, рыбы и птицы не должно превышать 113-170 грамм в день.
Продукты, от которых больным подагрой не следует употреблять
Все виды мяса: особенно субпродукты (селезенка, печень, почки, мозг ...)
Морепродукты (анчоусы, сардины, сельдь, мидии, лобстеры (можно разрешить)
Дрожжевые продукты (пиво, хлеб)
Горох
Фасоль
Чечевица
Спаржа (допускается некоторое количество)
Шпинат (допустимое количество)
Грибы (допустимы некоторые)
Алкогольные продукты