СИМПТОМЫ СИНДРОМА УДАЛЕНИЯ АДАМСА:
Острая брадикардия (20-50 / мин)
Гипотония
Бледность
Потеря чувствительности или сознания, не связанная с положением или напряжением
Обморок или внезапное появление симптомов обморока (с учащенным сердцебиением или без него)
Гигантские волны А в яремном венозном пульсе.
ПРИЧИНЫ СИНДРОМА АДАМС УЛИЦА:
Ишемия миокарда с вовлечением АВ-узла
Инфильтративные или фиброзные заболевания сердца и проводящей системы (амилоид, сифилис, опухоль)
Возрастная дегенерация АВ-узла
Нервно-мышечные заболевания (миотоническая мышечная дистрофия или синдром Кернса-Сайра)
Какие факторы риска?
Использование блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов, дигоксина, уабаина, пропафенона, клонидина и т. Д.
Ишемическая болезнь сердца
Дисфункция АВ-узла
Острый инфаркт миокарда (особенно острая окклюзия правой коронарной артерии)
Амилоидоз
Болезнь Шагаса
Заболевания соединительной ткани сердца (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
ФАКТОРЫ РИСКА СИНДРОМА АДАМС:
Использование блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов, дигоксина, уабаина, пропафенона, клонидина и т. Д.
Ишемическая болезнь сердца
Дисфункция АВ-узла
Острый инфаркт миокарда (особенно острая окклюзия правой коронарной артерии)
Амилоидоз
Болезнь Шагаса
Заболевания соединительной ткани сердца (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ADAMS STOKES:
Атропин в дозе 1 мг внутривенно вводится в виде толчка при гипотензии, связанной с полной блокадой сердца. Повторяется до тех пор, пока общая доза не составит 2 мг. Адреналин вводится в виде 1 мг 1: 10 000 внутривенно при полной блокаде сердца с асистолией, можно повторять каждые 5 минут. Изопротеренол по каплям 1 мг, 250 мл 5% -ной декстрозы или перфузия 5 мкг в минуту физиологическим раствором у пациентов со стойкой гипотензией и брадикардией, несмотря на введение атропина.Однократное лечение полной инфранодальной АВ-блокады; Это размещение стимулятора спроса на эндокарде правого желудочка, который будет предупреждать при необходимости.