Апноэ во сне вызывает серьезный дискомфорт

Специалист по оториноларингологии проф. Кан Альпер Чагыджи: «Апноэ во сне - это прерывание дыхания на определенный период времени во время сна. После громкого храпа пациент на некоторое время перестает дышать, пациент вообще не дышит. Пока апноэ продолжается, уровень кислорода в крови снижается, снижение уровня кислорода заставляет пациента дышать. Пациент обычно просыпается, не проснувшись полностью, дыхание начинается снова и возобновляет сон, затем пациент снова начинает храпеть. они просыпаются плохо отдохнувшими и становятся чрезмерно сонными в течение дня », - сказал он.

УСТАЛОСЬ, СПИШЬ ВЕСЬ ДЕНЬ, ЗАБЫТЬ ...

Заявив, что симптомы апноэ во сне начинаются с первого храпа, д-р. Чагыджы сказал: «Перебои в дыхании во сне, безостановочный сон по утрам, усталость, утренние головные боли, дневная сонливость, забывчивость, недостаток внимания и концентрации, снижение половой жизни. Каждого храпящего пациента следует также оценивать с точки зрения апноэ во сне. Храп различной интенсивности сопровождает апноэ во сне. Храп может быть достаточно серьезным, чтобы стать основной жалобой пациента к врачу, он может быть настолько слабым, что его можно будет обнаружить только во время теста на сон. Не следует забывать, что храп будет сопровождаться апноэ во сне, даже если основная жалоба пациента - храп, и пациентов следует опросить на предмет апноэ во сне. Это сильный симптом апноэ во сне.Иногда этот период отсутствия дыхания длится настолько долго, что родственники пациента подозревают, что пациент мертв.

«СОННОЕ АПНОЭ - СЕРЬЕЗНАЯ БЕДРА»

Чрезмерная дневная сонливость, утренние головные боли, утреннее пробуждение, усталость от сна и отдых - другие важные симптомы, указывающие на апноэ во сне. Пациентам с этими симптомами рекомендуется тест сна (полисомнография). Вы можете определить, есть ли у вас дневная сонливость, применив к себе шкалу сонливости Эпворта, приведенную в таблице. «Апноэ во сне - серьезное заболевание», - сказал он.

Отмечая, что апноэ во сне вызывает серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, сердечный приступ и инсульт, доктор. Чагыджы, «Чрезмерная дневная сонливость может привести к серьезным несчастным случаям из-за сонливости во время вождения или работы. Поэтому необходимо диагностировать и лечить апноэ во сне. Это тест, используемый для обнаружения апноэ во сне. В тесте сна фиксируется сон пациента за 1 ночь. С помощью электродов, размещенных в разных частях тела, измеряется глубина сна пациента, интенсивность храпа, дыхание, уровень кислорода в крови, сердечный ритм и т.д. Полученные данные объединяются с помощью программного обеспечения, специально разработанного для этого теста.Если среднее значение в час (AHI - индекс гипоапноэ апноэ) выше 5, у пациента апноэ во сне. Если значение индекса составляет от 5 до 14, это означает, что у пациента наблюдается легкое апноэ во сне, если от 15 до 29 - умеренное, а если выше 30 - тяжелое апноэ во сне.

«ПЕРЕВЕС, ТОЛСТКАЯ ШЕЯ, ПРИЧИНА АПНОЭ»

Заявляя, что апноэ во сне тесно связано с лишним весом, д-р. Чагыджи, «Снижение веса может оказать некоторое облегчение при апноэ во сне. Одной потери веса недостаточно для лечения апноэ во сне. Индекс массы тела, который показывает отношение веса к росту, рассчитывается для избыточного веса. Индекс массы тела (кг / м2) вес тела в килограммах рост в метрах. Он рассчитывается путем деления длины на квадрат. Если найденное значение превышает 25 кг / м2, это означает, что имеется избыточный вес. Индекс массы тела пациентов с апноэ во сне обычно превышает 30 кг / м2. У людей с избыточным весом также толстые шеи, размеры воротника рубашки обычно равны Те, у кого апноэ во сне, преимущественно лежа на спине, могут получить большую пользу от изменения положения лежа.Проще всего на спинке пижамы нашивается карман и в него помещается теннисный мяч. Для этого есть и специально разработанное оборудование.

МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПЕРВЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СОБЛЮДЕНИЕМ

Если апноэ не имеет отношения к положению, не рекомендуется регулировать положение лежа. Это лечение первого выбора для пациентов с апноэ во сне средней и тяжелой степени. Однако вначале могут возникнуть проблемы с адаптацией. С помощью этого устройства пациенту подают воздух под определенным давлением через рот и нос во время сна. Таким образом, во время сна верхние дыхательные пути остаются открытыми, апноэ исчезает. Таким образом исчезают жалобы пациента, исчезает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Интраоральные устройства, вытягивающие язык или подбородок вперед, являются эффективным методом для подходящих пациентов. Первоначально это может вызвать проблемы с адаптацией. Хирургическое лечение предпочтительнее для пациентов с легким апноэ во сне и без апноэ, только с храпом. При осмотре гортани и носа определяется уровень стеноза, вызывающего апноэ. Если стеноз на уровне мягкого неба, операции на мягком небе,На уровне корня языка проводятся операции на корне языка. Если стеноз находится на обоих уровнях, операции следует проводить на обоих уровнях. Может выполняться радиочастотное приложение к корню языка, вытягивание корня языка вперед различными методами, вытягивание вперед нижней челюсти и подтягивание глотки вверх. Мягкое небо подтягивается и подтягивается путем удаления ткани с мягкого или твердого неба (например, увуло-небный лоскут, транспалатальное продвижение, увулупалатофарингопластика, латеральная фарингопластика и т. Д.). У пациентов с большими миндалинами удаление миндалин также расширяет область прохождения воздуха в горле.Может быть проведена операция по вытягиванию нижней челюсти вперед и горла вверх. Мягкое небо подтягивается и подтягивается путем удаления ткани с мягкого или твердого неба (например, увуло-небный лоскут, транспалатальное продвижение, увулупалатофарингопластика, латеральная фарингопластика и т. Д.). У пациентов с большими миндалинами удаление миндалин также расширяет область прохождения воздуха в горле.Может быть проведена операция по вытягиванию нижней челюсти вперед и горла вверх. Мягкое небо подтягивается и подтягивается путем удаления ткани с мягкого или твердого неба (например, увуло-небный лоскут, транспалатальное продвижение, увулупалатофарингопластика, латеральная фарингопластика и т. Д.). У пациентов с большими миндалинами удаление миндалин также расширяет область прохождения воздуха в горле.

«ТРАВЯНЫМ ПРЕПАРАТАМ НЕТ МЕСТА В ЛЕЧЕНИИ СОНА АПНОЭ»

Лазерные вмешательства и вмешательства на мягком небе (LAUP), которые какое-то время широко использовались при лечении апноэ во сне, теперь используются только для простого лечения храпа. «Масла и лекарственные травы, которые, как утверждается, полезны от храпа, которые действуют, смазывая мягкое небо и горло или увеличивая напряжение, не имеют места в лечении апноэ во сне».

Подчеркивая, что у пациентов с апноэ во сне могут быть проблемы с носом, д-р. «Устранение заложенности носа не излечивает апноэ, но позволяет использовать устройство CPAP при более низком давлении. Это облегчает пациенту переносимость устройства CPAP. Кроме того, удаление заложенности носа позволяет более комфортно дышать через нос. Однако им нет места в лечении апноэ во сне. Апноэ во сне также наблюдается у детей. Для диагностики апноэ во сне достаточно, чтобы у ребенка было апноэ более одного часа в час. Аденоид и миндалины у этих детей, как правило, большие. Лечение проще, чем у взрослых. У взрослого пациента удаления большой миндалины может быть недостаточно.Потому что проблема у взрослых обычно очень серьезная. Особенно у взрослых с апноэ во сне от умеренной до тяжелой, существует проблема как с мягким небом, миндалинами, так и с основанием языка. Для получения удовлетворительного результата хирургическое вмешательство должно выполняться на обоих уровнях. Поскольку апноэ во сне вызывает серьезные проблемы со здоровьем, его необходимо лечить », - сказал он.