Заявив, что существует 4 типа грыж, доц. Фахри Йетишир, «Тип I. Желудочная грыжа: (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы): гастроэзофагеальное соединение, которое представляет собой соединение желудка и пищевода, смещено в сторону верхней части диафрагмы. Желудок находится в нормальном положении. Дно желудка находится ниже желудочно-пищеводного соединения. PÖH): Гастроэзофагеальный переход в норме, но часть глазного дна образована грыжей от перерыва вверх по стенке пищевода. Грыжа желудка III типа: грыжа желудка I и II типа вместе. Желудочная грыжа IV типа: расположена на желудочно-пищеводном соединении.Он характеризуется грыжей толстой или тонкой кишки из области пищеводного отверстия диафрагмы », - сказал он.
СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ РЕФЛЮКСА ПРИ ГРЕЖЕ ЖЕЛУДКА СКЛАДНОГО ТИПА
Отмечая, что более 95% желудочных грыж представляют собой грыжи типа скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, Assoc. Он растет: «Показания к лечению у каждого типа грыжи разные. Большая часть грыжи возникает позже, врожденная сторона не является врожденной. Некоторые из них могут быть семейными. Хотя инверсия желудка наблюдается в любом возрасте, чаще всего это наблюдается у пожилых людей. Он проявляется прогрессирующей болью в груди, сильной рвотой и вздутием живота в расширенном желудке с желудочной грыжей. Эндоскопия и бариевая эзофагография дают нам основную информацию о заболевании до операции по поводу желудочной грыжи. Если во время введения потребуется дополнительная информация, может быть проведена томография.Острая боль в животе и рвота, а также положение живота выше обычного или ненормальный сон в прямом эфире должны указывать на скручивание желудка.
СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ РЕФЛЮКСА
Показанием к операции по поводу желудочных грыж является наличие рефлюксной болезни. Единого показания к операции нет. Фундопликация необходима при рефлюксе. Все симптоматические параэзофагеальные грыжи с признаками немедленной непроходимости или ротации следует лечить хирургическим путем. При остром повороте желудка требуется уменьшение желудка и ограниченная резекция. Большинство грыж протекает бессимптомно, то есть не имеет симптомов, и они диагностируются случайно, при обследованиях, проводимых по другим причинам. Симптомы, связанные с рефлюксной болезнью, обычно развиваются при грыже пищеводного отверстия диафрагмы скользящего типа. Он присутствует при бессимптомной параэзофагеальной грыже, но очень редко. Если задать осторожный вопрос, можно увидеть ощущение полноты в груди или одышку после еды. Симптомы жжения и рефлюкса в груди не характерны для параэзофагеальных грыж.По мере того как желудок все больше смещается в грудную клетку, на первый план могут выйти проблемы с дыхательной системой. Также могут наблюдаться рецидивирующие респираторные инфекции. Впоследствии может развиться ишемия слизистой оболочки желудка из-за вращения желудка и, в конечном итоге, язвы, кровотечение и анемия. Железодефицитная анемия наблюдается почти в 50% случаев параэзофагеальных грыж. Обструктивные признаки от легкой тошноты, вздутия живота после приема пищи, острого недомогания с затруднением глотания, рвоты. Боль сопровождается чувством распирания и тяжести, особенно в верхней части живота. Боль после еды исчезает после рвоты. В свете имеющихся данных, грыжи с риском развития острых симптомов или непроходимости следует оперировать. Состояния с риском обструкции, при которых дно желудка скользит по диафрагме при параэзофагеальных грыжах.Частота параэзофагеальной грыжи, которая раньше становилась симптоматической при бессимптомном течении, составляет в среднем 14% в год. Когда мы смотрим на все это, параэзофагеальные грыжи следует оперировать в плановых условиях, создавая соответствующие условия. Возраст не является ограничением для симптоматических грыж. Пластика грыжи рекомендуется при обструкции выходного отверстия желудка, анемии и ущемлении желудка ».
КАК ВЕС И ГРЯЖА НА ЖЕЛУДКЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ, ВОЗМОЖНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОВЫШАЕТ
Подчеркивая, что это может вызвать удушение после вращения желудка, доц. Yetişir: «Это может вызвать ишемию, некроз и перфорацию. При его лечении применяется уменьшение содержимого грыжи и резекция некротических участков. Можно использовать лапароскопический подход, но в сложных ситуациях его следует открывать без промедления. Лапароскопическая трансабдоминальная грыжа так же эффективна, как и открытая пластика, и снижает периоперативную болезненность в больнице. Фундопликацию необходимо проводить при желудочных грыжах типа 1. Это также важно при лечении параэзофагеальных грыж. должно быть.Большинство пациентов теряют 4-7 кг веса после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тошнота и рвота следует лечить агрессивно, чтобы снизить частоту неблагоприятных исходов после операции. По мере увеличения веса и размеров грыжи вероятность рецидива увеличивается. Использование пластырей при лечении грыж большого желудка снижает частоту ранних рецидивов ».