Что такое лейкоз, его симптомы, причины и лечение

Они не знают причины многих случаев лейкемии. Когда клетка костного мозга претерпевает «лейкемическое» изменение, она делится на множество клеток, вырастая больше, чем нормальные клетки, живя больше, и со временем она становится более переполненной, чем нормальные клетки, и вызывает заболевание. Некоторые признаки и симптомы лейкемии можно спутать с симптомами многих распространенных заболеваний. Для постановки диагноза необходимы специальные анализы крови и анализы костного мозга. Усталость и слабость, одышка во время физической активности, бледность кожи, умеренная температура или ночная потливость, медленное заживление порезов и чрезмерное кровотечение, необъяснимые черные и синие пятна (синяки), красные пятна размером с булавочную головку под кожей, костями и суставами (например, коленями) боль в бедрах или плечах) являются общими симптомами лейкемии.Лечение и результаты зависят от типа и подтипа лейкемии. Хотя показатели выздоровления достигают 75% при использовании нескольких методов лечения, показатели успеха не учитываются, поскольку показатели лечения варьируются от 10% до 90% в зависимости от типа лейкемии. Важно обращаться за медицинской помощью в поликлиники с врачами, имеющими опыт лечения больных лейкемией. Целью лечения лейкемии является достижение «полной ремиссии». Это означает, что после лечения никаких симптомов не остается, и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.Хотя показатели выздоровления достигают 75% при использовании нескольких методов лечения, показатели успеха невысоки, поскольку показатели лечения варьируются от 10% до 90% в зависимости от типа лейкемии. Важно обращаться за медицинской помощью в поликлиники с врачами, имеющими опыт лечения больных лейкемией. Целью лечения лейкемии является достижение «полной ремиссии». Это означает, что после лечения никаких симптомов не остается, и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.Хотя показатели выздоровления достигают 75% при использовании нескольких методов лечения, показатели успеха не учитываются, поскольку показатели лечения варьируются от 10% до 90% в зависимости от типа лейкемии. Важно обращаться за медицинской помощью в поликлиники с врачами, имеющими опыт лечения больных лейкемией. Целью лечения лейкемии является достижение «полной ремиссии». Это означает, что после лечения симптомы заболевания исчезают и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.Это означает, что после лечения симптомы заболевания исчезают и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.Это означает, что после лечения симптомы заболевания исчезают и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКЕМИЯ?

«Лейкоз» - это общее понятие, используемое для 4 различных типов рака крови, называемых острым лимфоцитарным (лимфобластным) лейкозом (ОЛЛ), острым миелогенным (миелоидным) лейкозом (ОМЛ), хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ), хроническим миелогенным лейкозом (ХМЛ). Необходимо знать, чем страдает пациент и как лечить каждый вид лейкемии. Общим для этих 4 различных типов лейкемии является то, что они возникают из клетки костного мозга. Клетка претерпевает изменения и становится разновидностью лейкозной клетки.

Костный мозг - это губчатый центр в костях, в котором образуются клетки крови и лимфоциты. Клетки крови начинаются как «стволовые» клетки. Различные типы клеток костного мозга - это эритроциты, тромбоциты, лимфоциты и многие другие типы белых кровяных телец. После образования эти клетки покидают костный мозг и попадают в кровоток.

Костный мозг функционирует как два органа в едином органе. Первый - это орган, производящий кровь. Здесь начинается миелогенный лейкоз. Второй - это орган, вырабатывающий лимфоциты и являющийся частью иммунной системы. Здесь начинается лимфолейкоз.

Лейкоз называют «лимфоцитарным» или «лимфобластным», если в клетке костного мозга, образующей «лимфоциты», происходит злокачественное изменение. Лейкоз называют «миелогенным» или «миелоидным», когда в клетке костного мозга происходит изменение клеток, которые обычно образуют эритроциты, некоторые типы белых клеток и тромбоцитов. Заболевание и лечение пациентов различаются в зависимости от типа лейкемии.

Он состоит из молодых клеток, известных как «острый лимфолейкоз» и «острый миелолейкоз», «лимфобласты» или «миелобласты». Эти клетки иногда называют «бластами». Нелеченные острые лейкозы быстро прогрессируют. При «хронических» лейкозах бластных клеток мало или нет. «Хронический лимфолейкоз» и «хронический миелолейкоз» обычно прогрессируют медленнее, чем острый лейкоз.

СИМПТОМЫ ЛЕЙКЕМИИ

Некоторые признаки и симптомы лейкемии схожи с другими заболеваниями, которые встречаются чаще и менее серьезны. Для постановки диагноза необходимы специальные анализы крови и анализы костного мозга. Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа лейкемии. Признаки и симптомы острого лейкоза включают:

Усталость или слабость

Одышка при физической активности

Бледная кожа

Легкая температура или ночная потливость

Медленное заживление порезов и чрезмерное кровотечение

Необъяснимые черные и синие пятна (синяки)

Красные пятна размером с булавочную головку под кожей

Боль в костях и суставах (например, в коленях, бедрах или плечах)

Снижение количества лейкоцитов, особенно моноцитов и нейтрофилов

Люди с ХЛЛ и KML могут не проявлять никаких симптомов. Некоторые пациенты обнаруживают, что у них ХЛЛ или ХМЛ, после анализов крови, которые они делали во время регулярных осмотров. Иногда человек с ХЛЛ замечает увеличенный лимфатический узел на шее, подмышке или паху и может обратиться к врачу. Если ХЛЛ протекает тяжелее, человек может чувствовать усталость, респираторный дистресс (из-за анемии) или частые инфекции. В этом случае анализ крови может увеличить количество лимфоцитов.

Признаки и симптомы ХМЛ обычно развиваются медленно. Люди с ХМЛ могут чувствовать усталость и респираторный дистресс при выполнении повседневных дел; Также может быть увеличенная селезенка (вызывающая ощущение «тяги» в верхней левой части талии), ночная потливость и потеря веса. Каждый тип лейкемии может иметь разные признаки и симптомы, которые указывают на необходимость медицинского контроля. Лучший совет людям с такими симптомами, как стойкая субфебрильная температура, необъяснимая потеря веса, усталость или респираторный дистресс - это обратиться в медицинское учреждение.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЛЕЙКЕМИЯ И КАКОВЫ ПРИЧИНЫ?

Врачи не знают причины многих случаев лейкемии. Они знают, что когда клетка костного мозга подвергается «лейкемическому» изменению, она делится на множество клеток. Эти лейкозные клетки вырастают больше, чем нормальные клетки, живут дольше и со временем становятся более переполненными, чем нормальные клетки.

Нормальные стволовые клетки в костном мозге составляют 3 основных типа клеток. Красные сферы несут кислород ко всем тканям тела, таким как сердце, легкие и мозг; Тромбоциты предотвращают кровотечение и образуют «пробки», которые помогают остановить кровотечение после травм, а лейкоциты борются с инфекциями в организме.

Есть два основных типа лейкоцитов: клетки, питающиеся зародышами (нейтрофилы и моноциты), и лимфоциты, которые иммунизируют от инфекций. Скорость, с которой лейкоз прогрессирует и клетки заменяют нормальные клетки крови и костного мозга, различается для каждого типа лейкемии.

При остром миелогенном лейкозе (ОМЛ) и остром лимфоцитарном лейкозе (ОЛЛ) исходные клетки острого лейкоза создают еще один триллион лейкозных клеток. Эти клетки описываются как «нефункциональные», потому что они не функционируют как нормальные клетки. Кроме того, они не оставляют места для нормальных клеток в костном мозге; это приводит к уменьшению количества новообразованных нормальных клеток в костном мозге. Это приводит к снижению количества эритроцитов (анемия).

При хроническом миелолейкозе (ХМЛ) лейкозные клетки, вызывающие заболевание, вырабатывают клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), которые функционируют почти как нормальные клетки. Количество эритроцитов обычно ниже нормы и вызывает анемию. Но многие лейкоциты, а иногда и тромбоциты продолжают вырабатываться. Хотя работа белых клеток близка к норме, их количество велико и продолжает увеличиваться. Если пациента не лечить, это может вызвать серьезные проблемы. Если не лечить, количество лейкоцитов может увеличиться настолько, что замедлит кровоток, и разовьется тяжелая анемия.

Слишком мало эритроцитов называется анемией. Это заставляет человека выглядеть бледным, чувствовать усталость и одышку. При хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ) лейкозная клетка, инициирующая заболевание, производит большое количество лимфоцитов, которые не функционируют. Эти клетки заменяют нормальные клетки костного мозга и лимфатических узлов. Они мешают нормальному функционированию лимфоцитов и поэтому иммунный ответ пациента ослабляется. Большое количество лейкозных клеток в костном мозге сжимает нормальные клетки крови и вызывает снижение количества эритроцитов (анемия). Кроме того, большое количество лейкозных клеток в костном мозге вызывает снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов) и тромбоцитов.

В отличие от трех других типов лейкемии, некоторые пациенты с ХЛЛ не прогрессируют в течение длительного времени. Некоторые пациенты с ХЛЛ сохраняют свое здоровое состояние с небольшими изменениями и не нуждаются в лечении в течение длительного времени. Многих пациентов следует лечить сразу же или сразу после постановки диагноза.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ, ДИАГНОСТИРОВАННЫХ КАЖДЫЙ ГОД В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ:

AML около 12 000 KLL около 10 000

KML около 4500 ВСЕ около 4000

Примерно 208 000 человек живут с лейкемией в Соединенных Штатах.

ДИАГНОСТИКА ЛЕЙКЕМИИ

Общий анализ крови (общий анализ крови) используется для диагностики лейкемии. Общий анализ крови - это тест, используемый для диагностики и лечения многих других заболеваний. Этот анализ крови может показать высокий или низкий уровень лейкоцитов и лейкозов в крови. Иногда количество тромбоцитов и красных кровяных телец низкое. Тесты костного мозга (аспирация и биопсия) обычно проводятся для подтверждения диагноза и выявления хромосомных аномалий. Эти тесты описывают клеточный тип лейкемии.

Хромосомы - это части каждой клетки, несущие гены. Гены инструктируют каждую клетку, что ей делать. Анализ цельной крови и ряд других тестов используются для диагностики типа лейкемии. Эти тесты можно повторить после начала лечения, чтобы определить, насколько успешно лечение продвигается.

У каждого основного типа лейкемии также есть разные «подтипы». Другими словами, пациенты с одним и тем же основным типом лейкемии могут иметь разные формы заболевания. Возраст пациента, общее состояние здоровья и подтип могут иметь значение при выборе лучшего плана лечения. Для выявления подтипов AML, ALL, KML или CLL используются анализы крови и костного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКЕМИИ

Лечение и результаты зависят от типа и подтипа лейкемии. Важно обращаться за медицинской помощью в медицинские центры, где работают врачи, имеющие опыт лечения больных лейкемией. Целью лечения лейкемии является достижение «полной ремиссии». Это означает, что после лечения симптомы заболевания исчезают и пациент становится здоровым. В настоящее время все больше и больше больных лейкемией достигают полной ремиссии в течение как минимум 5 лет после лечения.

У пациентов с острым лейкозом лечение следует начинать немедленно. Лечение обычно начинается с химиотерапии в больнице. Первая часть лечения называется «индукционная терапия». Даже если пациент находится в стадии ремиссии, ему обычно необходимо оставаться в больнице в течение более длительного периода времени и получать лечение. Это лечение называется «консолидационной» или «постиндукционной» терапией. Эта часть лечения может включать химиотерапию с трансплантацией стволовых клеток или без нее (иногда называемую «трансплантацией костного мозга»).

Пациентам с ХМЛ следует начинать лечение сразу после постановки диагноза. Обычно они начинают лечение с препаратов, содержащих активные ингредиенты мезилата иматиниба. Эти препараты принимаются. Препараты с активным ингредиентом мезилата иматиниба не излечивают ХМЛ. Но пока он используется у многих пациентов, он держит ХМЛ под контролем. Другие препараты, такие как препараты с активным ингредиентом дазатиниба, используются у некоторых пациентов вместо лекарств с активным ингредиентом мезилата иматиниба.

Трансплантация аллогенных стволовых клеток в настоящее время является единственным методом лечения ХМЛ. Это лечение показывает наибольший успех у маленьких пациентов. Это лечение можно рассмотреть у пациентов старше 60 лет с подобранными донорами. Аллогенная трансплантация - процесс с высоким риском. Проводятся исследования, чтобы выяснить, смогут ли пациенты с ХМЛ достичь лучших долгосрочных результатов при лекарственной терапии или трансплантации.

Некоторым пациентам с ХЛЛ после постановки диагноза длительное лечение не требуется. Пациенты, которым требуется лечение, получают химиотерапию и терапию моноклональными антителами отдельно или в комбинации. Аллогенная трансплантация стволовых клеток - это вариант лечения для некоторых пациентов. Пациенты с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и ХЛЛ в стадии ремиссии должны регулярно посещать своего врача для обследования и анализов крови. Время от времени могут потребоваться анализы костного мозга. Если у пациента продолжается безрецидивный процесс, врач может порекомендовать увеличить интервал между контрольными визитами.

Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны поговорить с поставщиками медицинских услуг о долгосрочных и отдаленных эффектах лечения рака. Утомляемость, связанная с раком, является одним из распространенных долгосрочных последствий. Клинические исследования с использованием новых методов лечения рака проводятся, чтобы помочь все большему числу пациентов достичь ремиссии или излечения. Клинические исследования рака - это исследования, в которых исследуются новые и лучшие способы достижения следующих целей:

Диагностика и лечение лейкемии и других видов рака

Предотвратить и облегчить побочные эффекты лечения

Пытаясь предотвратить возвращение болезни

Повышение качества жизни и благополучия

У КОГО ВЫСОКИЙ РИСК ЛЕЙКЕМИИ?

Заболеть лейкемией можно в любом возрасте. Обычно это встречается у людей старше 60 лет. Наиболее распространенными типами у взрослых являются ОМЛ и ХЛЛ. Ежегодно лейкоз заболевает примерно 3500 детей. ОЛЛ - наиболее распространенная форма лейкемии у детей.

Термин «фактор риска» используется для описания вещей, которые могут увеличить вероятность развития лейкемии у человека. Для многих типов лейкемии факторы риска и возможные причины неизвестны. Выявлены специфические факторы риска ОМЛ. Однако многие пациенты с ОМЛ не имеют этих факторов риска. Многие люди с этими факторами риска не болеют лейкемией, а многие люди с лейкемией не имеют этих факторов риска.

НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ПОД :

Некоторые химиотерапевтические методы лечения лимфомы и других видов рака

Синдром Дауна и некоторые другие генетические заболевания

Хроническое воздействие бензола сверх установленных законом пределов безопасности (например, на рабочих местах)

Лучевая терапия, используемая при лечении других видов рака

Использование табачных изделий.

Воздействие высоких доз лучевой терапии является фактором риска ОЛЛ и ХМЛ. Другие возможные факторы риска четырех типов лейкемии постоянно изучаются. Лейкоз не заразен.

ВЛИЯНИЕ ЛЕЙКЕМИИ

Слово «у вас лейкемия» может дать человеку ощущение, что его жизнь полностью изменилась в один момент. После постановки диагноза может быть полезно узнать, что многие пациенты с лейкемией выживают и живут качественно и хорошо. Многие люди, страдающие лейкемией, могут справиться с этим заболеванием, которое поначалу кажется очень трудным. Обычно это требует времени. Знание болезни и ее лечения может помочь вам справиться. Пациенты могут захотеть сосредоточиться в первую очередь на изучении типа и лечения лейкемии. Тогда они могут перейти к ремиссии и выздоровлению от болезни.

Пациентам следует обращаться за помощью и советом к своему лечащему врачу не только по поводу их медицинских проблем, но и по эмоциональным проблемам, связанным с их болезнью и лечением. Этот запрос включает особые потребности друга, члена семьи или ребенка, больного лейкемией. Трудно найти время и деньги для выбора лечения и медицинского обслуживания.

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ ЗНАТЬ О ЛЕЙКЕМИИ

Аллогенная трансплантация стволовых клеток: лечение, при котором используются донорские стволовые клетки для регенерации костного мозга и стволовых клеток пациента. Для лечения лимфомы и «выключения» иммунной системы пациента сначала проводится «кондиционирующая терапия» (высокодозная химиотерапия или высокодозная химиотерапия с облучением всего тела), чтобы донорские стволовые клетки не отторгались. Тип трансплантата, называемый «немиелоаблативный» (или «мини»), в настоящее время изучается. В этом лечении используются более низкие дозы кондиционирующей терапии, и это лечение может быть более надежным, особенно у пожилых пациентов.

Антибиотики: лекарства, используемые для лечения инфекций. Пенициллин - это разновидность антибиотиков.

Антитела: белки в организме, которые помогают бороться с инфекцией.

Селезенка: орган, расположенный на левой стороне тела возле желудка. Он содержит лимфоциты и очищает разрушенные клетки от крови.

Донорские иммунные клетки: пожертвованные стволовые клетки из трансплантата стволовых клеток пациента. Эти клетки помогают пациенту вырабатывать новые клетки крови и новые иммунные клетки.

FISH-тест: «Флуоресцентная гибридизация in situ» (FISH) - это тест, используемый для проверки хромосомных аномалий.

Устойчивость к лекарствам: возникает, когда лекарство не действует или перестает действовать.

Гематолог: Врач, который лечит заболевания клеток крови.

Гемоглобин: вещество, несущее кислород в красных сферах.

Иммунная система: клетки и белки, которые защищают организм от инфекции. Лимфоциты, лимфатические узлы и селезенка являются частями иммунной системы.

Иммунитет: способность противостоять инфекции.

Иммуноглобулины: белки для борьбы с инфекциями.

Иммунофенотипирование: лабораторный тест, который исследует, является ли лимфоцитарный лейкоз у пациента B-клеточным или T-клеточным.

Иммунотерапия: термин, используемый для лечения, поддерживающего иммунную систему организма, такого как терапия моноклональными антителами. Другие виды иммунотерапии, которые были изучены для лечения лейкемии, такие как вакцины, не предотвращают лейкоз, но способствуют атаке иммунной системы против лейкозных клеток.

Индукционная терапия: первая часть химиотерапевтического лечения острого лейкоза.

Аспирация костного мозга: тест, который ищет белки на поверхности клеток и показывает тип клеток и определенные аномалии. Это делается путем взятия пробы жидкости и клеток (аспирата) из костного мозга с помощью специальной иглы. Образец обычно берется из бедренной кости пациента. Аспирация костного мозга обычно проводится вместе с биопсией костного мозга. Анализы можно сделать в кабинете врача или в больнице.

Биопсия костного мозга: тест, который показывает хромосомные и генные аномалии, а также количество заболеваний в костном мозге. Это делается путем удаления небольшого количества костных фрагментов, заполненных клетками костного мозга. Образец обычно берется из бедренной кости пациента.

Химиотерапия: лечение препаратами, убивающими или разрушающими лейкозные клетки.

Хромосомы: части каждой клетки, несущие гены. Гены указывают клеткам, что им делать.

Клинические испытания: исследования с участием добровольцев для поиска новых лекарств, методов лечения или нового применения одобренных лекарств или методов лечения.

Консолидационная терапия (постиндукционная терапия): дополнительное лечение, назначаемое пациенту после острого лейкоза, даже в стадии ремиссии.

Лимфатические узлы: маленькие бобовидные органы по всему телу, которые являются частью иммунной системы.

Лимфоцит: тип лейкоцитов. Они помогают бороться с инфекцией.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): медицинская процедура, при которой удаляется и исследуется небольшое количество жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Также называется спинномозговой пункцией.

Лейкаферез: процесс, при котором машина отбирает лишние белые сферы.

Моноклональные антитела: тип лекарств, нацеленных на раковые клетки.

Инфузия аутологичных стволовых клеток: у пациента в стадии ремиссии берут стволовые клетки крови или костного мозга. Клетки хранятся и повторно инфузируются после завершения химиотерапии и / или лучевой терапии.

Патолог: врач, который выявляет заболевания, исследуя ткани под микроскопом. Лучевая терапия: лечение рентгеновскими лучами или другими лучами высокой энергии.

Рефрактерная болезнь: заболевание , не поддающееся лечению.

Рецидив или рецидив: рецидив заболевания после успешного лечения.

Ремиссия: Отсутствие симптомов заболевания и / или длительное отсутствие каких-либо проблем со здоровьем у пациента.

Центральный путь: специальная система трубок, помещенная в крупную вену в верхней части грудной клетки, для доставки химиотерапевтических препаратов и клеток крови, а также для взятия образцов крови. Также называется «постоянный катетер».

Цитогенетический анализ: исследование хромосом лейкозных клеток, чтобы дать врачам информацию о том, как лечить пациента. Образцы клеток можно брать из крови или костного мозга.

Цитокины: натуральные вещества, вырабатываемые клетками, которые также можно производить в лаборатории. Во время терапии «цитокины фактора роста» используются для регенерации нормальных клеток крови. В будущем «цитокины иммунных клеток» могут быть использованы для лечения лейкемии.