ЧТО НОВОРОЖДЕННОЕ ЖЕЛТОЕ?
Первые 28 дней жизни человека называют периодом новорожденности. У 60% доношенных новорожденных; Неонатальная желтуха встречается у 80% недоношенных детей. Большая часть желтухи у новорожденных - это физиологическая желтуха; то есть она не превышает определенного предела опасности и проходит сама собой через неделю или две.
Как возникает желтуха у новорожденных?
Желтуха возникает, когда уровень вещества, называемого билирубином, которое придает коже желтый цвет, увеличивается в крови и накапливается в коже. Поскольку у новорожденных детей больше эритроцитов (красных кровяных телец), билирубин возникает в результате их разрушения (распада). Перед рождением печень матери очищает ребенка от билирубина; После рождения печень ребенка достигает способности очищать билирубин в течение нескольких дней; Между тем, билирубин, который не может в достаточной степени выводиться печенью, увеличивается и вызывает желтуху.
Раннее выявление желтухи у новорожденных и последующее наблюдение за ней очень важны, потому что, хотя желтуха в основном проходит сама по себе, в некоторых случаях билирубин может достигать высоких уровней и вызывать повреждение головного мозга. Поэтому наблюдение за новорожденными с желтухой, особенно в первую неделю - десять дней, чрезвычайно важно. Через десять дней гематоэнцефалический барьер закрывается, и считается, что билирубин не проходит из крови в мозг.
Физиологическая желтуха
Физиологическая желтуха обычно начинается на второй день жизни, достигает наивысшего уровня на третий и четвертый дни, затем постепенно уменьшается.
Другие причины
Есть и другие причины, которые могут вызвать желтуху у новорожденного. Наиболее частыми из них являются желтуха из-за несовместимости групп крови (несовместимость по ABO или резус-фактор). В этих случаях эритроциты очень быстро разрушаются и выделяется чрезмерное количество билирубина.
Другие;
Если ребенок получает достаточное количество грудного молока или из бутылочки и не может принимать смесь (смесь),
Младенцы матерей с сахарным диабетом,
При некоторых тяжелых родах скопление крови под кожей головы ребенка.
Инфекция мочевыводящих путей,
Желтуха грудного молока,
Некоторые врожденные ферментные заболевания.
Для выявления этих условий требуются дополнительные тесты.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка желтуха?
Желтуха сначала начинается на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина в крови. Также желтеют белки глаз.
Желтый цвет кожи лучше всего видно при дневном свете или при свете люминесцентных ламп. Желтый цвет можно определить более четко, если надавить и приподнять пальцем кожу носа или живота.
Как только вы заметите, что у вашего ребенка желтуха, очень важно сразу же обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить уровень билирубина. Врач решит, следует ли проверять уровень билирубина в крови, во время обследования, которое он будет проводить, и посоветует вам дальнейшие действия.
Какие симптомы возникают у малыша при повышении билирубина?
Прежде всего, желтуха на коже ребенка становится более темной и заметной. Ребенок больше спит, меньше сосет (это еще больше усиливает желтуху). Если билирубин слишком высок и поражает мозг (ядерная желтуха), то ребенок начинает плакать высоким голосом, запрокидывает голову, может доходить до судорог. В результате у ребенка с этим заболеванием часто возникает задержка умственного и моторного развития, проблемы со слухом и зрением.
За какими младенцами следует внимательно следить при желтухе?
Недоношенные дети
Тем, у кого во время родов было кровотечение под кожей головы,
Те, у кого желтуха обнаружена в первые 24 часа,
Младенцы, у которых есть проблемы с сосанием и которые плохо кормятся,
Младенцам, у которых желтуха длится дольше двух недель,
Те, у кого было достаточно желтухи, чтобы нуждаться в светотерапии в младенчестве своих старших братьев и сестер.
КАК ЛЕЧИТЬ желтуху новорожденных?
Самым страшным осложнением желтухи новорожденных является необратимое повреждение (ядерная желтуха), вызванное билирубином головного мозга и нервной ткани. Чтобы предотвратить это повреждение, когда значение билирубина превышает определенный уровень, применяется лечение « фототерапией » , также известное как « светотерапия » .
В случаях более тяжелой желтухи, когда световой терапии недостаточно, билирубин удаляется из организма посредством обмена крови. Младенцы, у которых уровень билирубина ниже опасного, должны находиться под наблюдением врача и при необходимости вмешиваться.